Kod: Zaznacz cały
<html>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="pl" lang="pl">
<head>
<meta http-equiv="Content-type" content="text/html; charset=utf8" />
<meta name="Description" content="Formularz kontaktowy " />
<title>Formularz kontaktowy</title>
</head>
<body>
<form name= abc action="mailto:abad@op.pl" method="POST" onreset="if (!confirm('Czy na pewno chcesz wyczyścić cały formularz?')) return false">
<body bgcolor="silver">
<table border="0" width="60%" align=center bgcolor="#9966ff" cellspacing="0">
<tr >
<td colspan="2" align=center><font size="6" face="Rage Italic"><u><b>Formularz kontaktowy</b></u></font></td>
</tr>
<tr >
<td ><font size="3" ><b>Imię</b></font></td>
<td ><font size="3" ><b>Nazwisko</b></font></td>
</tr>
<tr>
<tr>
<td><input placeholder="Wpisz imię" type="text" name="imie" size="20" maxlength="12"/></td>
<td><input type="text" placeholder="Wpisz nazwisko" name="nazwisko" size="25" maxlength="20" required="required"/></td>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="3" ><b>Ulica</b></font></td>
<td><font size="3" ><b>Numer domu</b></font></td>
</tr>
<td><input type="text" placeholder="Wpisz ulicę" name="ulica" size="20" maxlength="20"/></td>
<td><input type="text" placeholder="Wpisz numer domu" name="nrdom" size="25" maxlength="5"/></td>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="3" ><b>Miejscowość</b></font></td>
<td><font size="3" ><b>Telefon komórkowy</b></font></td>
</tr>
<tr>
<td><select name="miejscowosc" >
<option value=""></option>
<optgroup label="Miasto">
<option value="Żnin">Żnin</option>
<option value="Janowiec Wielkopolski">Janowiec Wlkopolski</option>
<option value="Szubin">Szubin</option>
<option value="Bydgoszcz">Bydgoszcz</option>
<option value="Poznań">Poznań</option>
<optgroup label="Wieś">
<option value="Żnin-Wieś">Żnin-Wieś</option>
<option value="Cerekwica">Cerekwica</option>
<option value="Słębowo">Słębowo</option>
<option value="Biskupin">Biskupin</option>
<option value="Wenecja">Wenecja</option>
<option value="Gorzyce">Gorzyce</option>
</select></td>
<td><input type="text" required="required" name="telefon" size="25" maxlength="9" /></td>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="3" ><b>Płeć</b></font></td>
<td><font size="3" ><b>Ulubiony gatunek muzyczny</b></font></td>
</tr>
<tr>
<td><input type="radio" name="plec" value="Kobieta" />Kobieta<br>
<input type="radio" name="plec" value="Mężczyzna" />Mężczyzna</br></td>
<td><input type="checkbox" name="Muzyka" value="Pop" />Pop<br>
<input type="checkbox" name="Muzyka" value="Dubstep" />Dubstep<br>
<input type="checkbox" name="Muzyka" value="Rock" />Rock<br>
<input type="checkbox" name="Muzyka" value="Disco polo" />Disco polo<br>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="3" ><b>Województwo</b></font></td>
<td><font size="3" ><b>Wykształcenie</b></font></td>
</tr>
<tr>
<td><select name="woj" >
<option value=""></option>
<option value="woj. dolnośląskie">woj. dolnośląskie</option>
<option value="woj. kujawsko-pomorskie">woj. kujawsko-pomorskie</option>
<option value="woj. lubelskie">woj. lubelskie</option>
<option value="woj. lubuskie">woj. lubuskie</option>
<option value="woj. łódzkie">woj. łódzkie</option>
<option value="woj. małopolskie">woj. małopolskie</option>
<option value="woj. mazowieckie">woj. mazowieckie</option>
<option value="woj. opolskie">woj. opolskie</option>
<option value="woj. podkarpackie">woj. podkarpackie</option>
<option value="woj. podlaskie">woj. podlaskie</option>
<option value="woj. pomorskie">woj. pomorskie</option>
<option value="woj. śląskie">woj. śląskie</option>
<option value="woj. świętokrzyskie">woj. świętokrzyskie</option>
<option value="woj. warmińsko-mazurskie">woj. warmińsko-mazurskie</option>
<option value="woj. wielkopolskie">woj. wielkopolskie</option>
<option value="woj. zachodniopomorskie">woj. zachodniopomorskie</option>
</select></td>
<td><select name="wyksztalcenie" >
<option value=""></option>
<option value="podstawowe">podstawowe</option>
<option value="zasadnicze zawodowe">zasadnicze zawodowe</option>
<option value="średnie">średnie</option>
<option value="wyższe">wyższe</option></td>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="3" ><b>Rok urodzenia</b></font></td>
<td><font size="3" ><b>Ulubiony kolor (zaznacz kilka +CTRL)</b></font></td>
</tr>
<tr>
<td><input type="radio" name="Wiek" value="mniej niż 18" /><18<br />
<input type="radio" name="Wiek" value="18" />18<br />
<input type="radio" name="Wiek" value="19-29" />19-29<br />
<input type="radio" name="Wiek" value="30-49" />30-49<br />
<input type="radio" name="Wiek" value="50-69" />50-69<br />
<input type="radio" name="Wiek" value="70 lub więcej" />>=70</td>
<td><select name="kolor" size="6" multiple="multiple">
<option value="Biały">Biały</option>
<option value="Czarny">Czarny</option>
<option value="Czerwony">Czerwony</option>
<option value="Żółty">Żółty</option>
<option value="Niebieski">Niebieski</option>
</select></td>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr align="center">
<td colspan="2"><textarea name="kom" cols="30" rows="10">Umieść dodatkowe informacje</textarea>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<tr>
<td align="center"><font size="3" ><b>E-mail</b></font></td>
<td align="left"><input type="text" name="e-mail" placeholder="Wpisz adres e-mail" size="30" maxlength="25"/></td>
</tr>
<tr rowspan="2">
<td><font color="#9966ff">.</td>
<td><font color="#9966ff">.</td>
</tr>
<td align="center"><input type="button" value="Wyślij formularz" onclick="xxx();"/></td>
<td align="center"><input type="reset" value="Wyczyść formularz"/></td>
</form>
</html>